【별지 제9호 서식】

우수관리인증농산물 조사거부․방해․기피 증거서류

품목		수거일지		수거장소
생산자 또는 소유자 성명		주소 (전화번호)		생년월일
조사단계 구분	생산․출하․저장단계	재배면적	㎡	생산량 (예상량)	톤
		출하량	톤	저장량	톤
내용
본인은 상기 조사장소에서 농수산물품질관리법 제30조의 규정에 의한 조사 시료의 채취 및 관계장부 또는 서류의 열람을 거부․방해 또는 기피하였음을 확인합니다. 년 월 일 생산자(소유자) 주 소: 성 명: (서명 또는 날인) 조사관 소 속 직급 성명 (서명 또는 날인) 소 속 직급 성명 (서명 또는 날인)