■ 유기식품 및 무농약농산물 등의 인증에 관한 세부실시요령 [별지 제1호의4서식]

인증품 제조ㆍ가공 및 취급계획서

1. 신청인

가. 신청인 정보

1) 성명		2) 연락처(전화번호)
3) 생년월일 또는 사업자등록번호
4) 주소
5) 인증신청단위	□ 법인(법인명 : ) □ 개인

나. 신청 내용

1) 신청종류	□ 신규 신청 □ 인증갱신 신청 □ 인증품 유효기간 연장신청
2) 인증종류	□ 취급자[□ 저장자, □ 포장자, □ 운송자, □ 수입자, □ 판매자) □ 유기가공식품[□ 95% 유기, □ 70% 유기) □ 무농약원료가공식품 □ 양축용 유기사료 □ 반려동물 유기사료(□ 95% 유기, 70% 유기)

* 인증품 유효기간연장 신청은 해당되는 항목만 기재합니다.

2. 신청내역

가. 인증을 받으려는 제조ㆍ가공 및 취급작업장 시설을 모두 기재하여 주십시오.

구 분	작업장 시설			비 고
	소재지	지번	면적(㎡)

나. 인증을 받으려는 제조ㆍ가공 및 취급 품목내역을 모두 기재하여 주십시오.

품목명	제조․가공 및 취급 계획량(kg)	제조․가공 및 취급 농산물 산지	전년도 생산량(kg)

3. 제조․가공 및 취급 공정

가. 인증을 받으려는 제조․가공 및 취급 공정을 기재하여 주십시오.

4. 경영 관리

가. 최근 3개월간의 경영관련 자료를 제출하여 주십시오.

□ 제출                                 □ 미제출

나. 입․출고내역을 관리하기 위한 모든 자료의 명칭과 기록 방법을 기재하여 주십시오.

자료명칭	기록하는 내용	기록방법	기록물 관리자
		□ 수기록 □ 전산

5. 작업기록 및 원료관리

가. 입고(入庫)한 유기식품등이 인증품인지 여부를 확인하는 방법과 제조단위번호(인증품 관리번호) 부여 등 입고한 원료 및 제품의 관리방법을 기재하여 주십시오.

나. 최근 1년간 제조․가공 및 취급에 사용된 원료 및 제품(일반 원료 및 제품을 포함한다)의  입고 내역을 모두 기재하여 주십시오.

입고일자	품목	물량	구매처명	구매처 주소	인증번호	관리번호

* 비인증품의 경우 인증번호란에 비인증으로 표시합니다.

다. 최근 1년간 제조․가공 및 취급한 원료 및 제품의 출고(出庫) 내역(일반 원료 및 제품을 포함한다)을 모두 기재하여 주십시오.

출고일자	품목	물량	판매처명	판매처 주소	인증품 여부	관리번호

라. 제조․가공 및 취급하는 원료 및 제품의 현 재고내역(일반 원료 및 제품을 포함한다)을 모두 기재하여 주십시오.

품목	재고량	보관장소	인증번호	관리번호

마. 인증을 받으려는 제품에 사용한 식품첨가물, 가공보조제 등 첨가 내역을 모두 기재하여 주십시오.(유기가공식품, 무농약원료가공식품 및 반려동물유기사료에 한한다)

물질명	구분	허용물질 여부	사용량	사용일자	사용목적
	□ 식품첨가물 □ 가공보조제 □ 기타	□ 허용물질 □ 허용물질 아님

구매처명	구매처 주소	구매량	재고량	보관장소

바. 제품별 유기 또는 무농약원료 비율을 기재하여 주십시오.(유기가공식품, 무농약원료가공식품 및 반려동물 유기사료에 한한다)

제품명	유기 또는 무농약원료 중량([eqn: I _{o}])	비유기 원료의 중량([eqn: I _{c}])	비유기 또는 무농약원료를 제외한 식품첨가물의 중량([eqn: I _{a}])	물과 소금의 중량([eqn: WS])	제품중량 ([eqn: G])	유기 또는 무농약원료 비율

* 계산식은 아래와 같습니다.

1) 유기가공식품

[eqn: {`I _{o} `} over {`G-WS`} `=` {I _{o}} over {I _{o} +I _{c} +I _{a}} >= 0.95`(0.70)]

2) 반려동물 유기사료

[eqn: {`I _{o} `} over {`G-WS`} `=` {I _{o}} over {I _{o} +I _{c}} >= 0.95`(0.70)]

3) 무농약원료가공식품

[eqn: {`I _{o} `} over {`G-WS`} `=` {I _{o}} over {I _{o} +I _{a}} >= 0.95]

6. 해충 및 병원균 관리

가. 해충 및 병원균관리 방법을 기재하여 주십시오.

나. 세척 및 소독과 해충 및 병원균 관리를 위해 사용된 물질을 모두 기재하여 주십시오.

자재명	사용시기	사용장소	사용한 양	사용할 양	사용목적	증빙자료
						□ 공시 또는 품질인증자재 (등록번호: ) □ 별도제출

7. 생산물의 품질관리

가. 제조․가공 및 취급 과정에서 방사선을 사용하는 경우 사용하는 자재의 내역을 모두 기재하여 주십시오.

□ 방사선 사용(사용목적:                              ) □ 방사선을 사용하지 않음

나. (수입농산물에 한함) 수입과정에서 훈증 처리를 한 경우 조치계획을 기재하여 주십시오.

다. 인증종류가 다른 인증품 또는 비인증품을 취급하는 경우 저장, 작업, 포장, 가공 등의 과정에서 인증종류가 다른 인증품 또는 비인증품의 구분관리 계획을 기재하여 주십시오.

□ 비인증품 취급   □ 비인증품을 취급하지 않음

□ 인증종류가 다른 인증품 취급   □ 인증종류가 다른 인증품을 취급하지 않음

구분이 필요한 품목
저장단계
작업단계
포장단계
가공단계
기타단계

라. (취급자에 한함) 인증종류가 다른 인증품을 혼합한 경우 포장재 표시 계획을 기재하여 주십시오.

마. 제조․가공 또는 취급과정의 일부를 위탁하는 경우 다음 사항을 기재하고 관련 계약서를 제출하여 주십시오.

수탁자	위탁내용	연락처	위탁작업장	인증여부
				□ 인증(인증번호: ) □ 비인증
<계약서 제출> □ 계약서 제출 □ 계약서 미제출(그 사유를 기재하여 주십시오.)

바. 작업장의 영업 허가․등록․신고사항을 기재하고 관련 증빙자료를 제출하여 주십시오.

농산물 작업장	□ 식품제조업 등록 □ 식품소분판매업 등록 □ 농산물우수관리시설 등록 □ 기타 등록사항( )
축산물 작업장	□ 식품안전관리인증기준(HACCP) 적용업소 □ 식품안전관리인증기준(HACCP) 미적용업소 □ 기타 등록사항( )
가공식품 작업장	□ 식품안전관리인증기준(HACCP) 적용업소 □ 식품안전관리인증기준(HACCP) 미적용업소 □ 식품제조가공업 영업등록 □ 식품품목제조보고서
비식용유기가공품 작업장	□ 식품안전관리인증기준(HACCP) 적용업소 □ 식품안전관리인증기준(HACCP) 미적용업소 □ 사료제조업 영업등록 □ 사료성분등록증

사. (생산물의 품질관리) 최근 1년 이내에 동물용의약품 성분 또는 잔류농약 성분이 검출된 사실을 통보받은 사실이 있나요? □예   □ 아니오 (있다면 관련 통보서를 제출하거나 그 내역을 기재하여 주십시오.)

통보기관명, 통보일자, 검사한 품목, 검출 성분명, 검출량 등

8. 신청인 확인 사항

가. 인증품 생산계획서를 작성한 사람은 누구입니까?

□ 신청인(                 )이 직접 작성함

□ 신청인의 요청에 따라 아래 대리인이 작성하였으며, 신청인(                )이 확인함

성 명	생년월일 (사업자등록번호)	주 소	연락처	소 속

나. 인증신청인은 아래 주의사항을 반드시 확인하고 서명하여 주시기 바랍니다.

신청인 주의사항

위에 작성된 내역은 사실 그대로 작성된 것이며, 만일 사실과 다른 내용이 있는 경우에는「친환경농어업 육성 및 유기식품 등의 관리․지원에 관한 법률」 제24조에 따른 인증취소 및 같은 법 제60조에 따른 벌칙 처분(3년 이하의 징역 또는 3천만원 이하의 벌금)에 이의 없음을 확인하고 이에 서명합니다.

20   년      월      일

신청인 :                (서명 또는 인)